醫(yī)保個人賬戶年末不會清零

湖北日報訊近日，“醫(yī)保個人賬戶年底清零”的話題被廣泛討論，不少公眾心生疑慮:醫(yī)保賬戶里的資金是按年度使用的嗎?到年底，沒有使用完的余額會清零嗎?11月13日，武漢市醫(yī)保局工作人員接受記者采訪，就醫(yī)保賬戶相關問題為公眾釋疑解惑。

基本醫(yī)療保險包括職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險兩種類型。居民醫(yī)保實行個人繳費和政府補貼相結合的方式，且繳費并不累計計算為個人賬戶余額。因此，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保根本沒有設立個人賬戶的說法，更不會存在余額清零的情況。

職工醫(yī)保實行“統(tǒng)賬結合”制度，單位繳費部分納入統(tǒng)籌基金，個人繳納部分存入個人賬戶。“醫(yī)保統(tǒng)籌額度并不是指個人賬戶余額，而是指一個自然年度內(nèi)醫(yī)保基金可以支付的醫(yī)療費用上限，即參保人在一個年度里的報銷上限。”武漢市醫(yī)保局相關工作人員介紹，假如某人某地在2024年度的門診統(tǒng)籌年度最高支付限額上限為3500元，無論2024年的3500元額度是否用完，2025年都會“歸零”，重新獲得3500元額度。支付限額在一個自然年度內(nèi)有效，不滾存、不累計，不能轉(zhuǎn)讓他人使用。

“醫(yī)療保險個人賬戶年末不會清零，未用完的金額可跨年度累積，賬戶余額可用來支付符合規(guī)定的個人醫(yī)療費用或共濟給親屬使用。”工作人員說，不論是在職職工還是退休職工，醫(yī)保個人賬戶的余額都不會被清零。